Sono infezioni batteriche o virali che colpiscono il cervello e le membrane che lo avvolgono.
- Le encefaliti e meningoencefaliti sono causate da batteri e virus che attraversano la barriera che protegge il cervello e provocano un’infezione che danneggia alcune zone del cervello.
- Gli esiti di encefaliti causano lesioni cerebrali singole o multiple che possono comportare uno o molti problema neurologici: possono portare alla condizione di Stato Vegetativo, possono compromettere la deglutizione e la respirazione, possono dare problemi motori, visivi, uditivi, linguistici, cognitivi, possono compromettere il comportamento.
- Si sospetta quando i sintomi si verificano in modo acuto; i sintomi più comuni sono febbre, mal di testa, stato mentale alterato, sensibilità alla luce, rigidità nucale, vomito, confusione e, nei casi gravi, epilessia e coma. I sintomi gravi sono più comuni tra i neonati e gli anziani. La diagnosi è confermata da indagini di neuroimmaging (TAC e RM encefalo) e dalla analisi del Liquor (puntura lombare). La presa in carico riabilitativa di pazienti con esiti di encefaliti è susseguente all’avvenuta diagnosi.
- In fase acuta, dove le meningoencefaliti vengono curate, si somministrano farmaci per bloccare l’infezione (antibiotici e antivirali) e altri farmaci per sostenere il circolo e risolvere e prevenire le complicanze. Nella fase riabilitativa si propone un piano di terapia personalizzato, adeguato alle esigenze del paziente, con lo scopo di ridurre le menomazioni e recuperare il maggior livello di autonomia possibile.
- La riabilitazione consiste in un insieme di interventi finalizzati al raggiungimento della migliore qualità di vita, del maggior livello di autonomia e di inclusione sociale possibili. In particolare:
- Il recupero dei bassi livelli di coscienza (stati vegetativi e minima coscienza)
- Il miglioramento della funzione respiratoria
- Lo svezzamento dalla cannula tracheostomica
- Ripresa dell’alimentazione
- Il recupero della comunicazione
- Il recupero motorio: con percorsi specifici per la ripresa del cammino e della funzione dell’arto superiore con metodologie tradizionali, robotizzate e di realtà virtuale
- Percorsi per il recupero dei deficit cognitivi specifici (attenzione, memoria, funzioni esecutive, problem solving)
- Protocolli per il ridimensionamento dei disturbi del comportamento (sindrome frontale) e recupero della relazionalità con gli altri
- Percorsi di recupero delle autonomie personali
- Percorsi per il recupero dei deficit visivi
- Percorso per il reinserimento sociale e scolastico protetto
- Valutazione ortesi ausili
- Gli interventi possono comprendere trattamenti di fisioterapia, fisioterapia respiratoria, logopedia, terapia occupazionale, riabilitazione neuropsicologica, sostegno per il reinserimento sociale e scolastico.
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Polo Lombardia - UOC Riabilitazione Specialistica Cerebrolesioni Acquisite
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Dr.ssa Sandra Strazzer - Neurologo
Dr.ssa Elena Beretta - Fisiatra
Dr.ssa Sara Galbiati - Neurologo
Dr.ssa Federica Locatelli - Neurologo
Dr.ssa Francesca Formica - Neuropsichiatra
