Veneto

Unità per le Disabilità Gravi in Età Evolutiva (UGDE)

Unità per la Riabilitazione delle Turbe Neuropsicologiche Acquisite (URNA)

Il Polo IRCCS di Conegliano e Pieve di Soligo comprende le seguenti Strutture Organizzative Semplici (SOS) che operano trasversalmente alle Unità Operative:

Struttura Organizzativa Semplice Riabilitazione Neuromotoria

Responsabile:
Dott. Andrea Martinuzzi

Le patologie prevalentemente assistite sono: paralisi cerebrali infantili e altre encefalopatie perinatali, malattie neuromuscolari e muscolo-scheletriche, disturbi del movimento, GCLA età evolutiva (traumi, danni vascolari, tumori, encefalomielopatie infiammatorie), patologie reumatiche.

Linee di attività principali per l’UOS di riabilitazione neuromotoria sono lo studio di approcci innovativi alla riabilitazione delle Paralisi Cerebrali Infantili, la riabilitazione intensiva delle neurolesioni acquisite (con particolare attenzione alle complicanze di malattia oncologica infantile), il trattamento neurochirurgico funzionale di spasticità o distonia, l’approccio funzionale a malattie rare quali paraparesi spastiche familiari (HSP), eredoatassie (e.g. l’atassia di Friedreich) polineuropatie periferiche ereditarie (Charcot Marie Tooth) e le malattie da accumulo muscolari (Glicogenosi, lipidosi). In tutti questi ambiti, il Polo svolge anche una continua attività di monitoraggio epidemiologico, contribuendo e, in alcuni casi, promuovendo registri di patologia. La disponibilità di un moderno sistema di analisi del movimento e di un sistema di misurazione bioenergetica e l’accesso a neuroimaging avanzato permettono un’ analisi oggettiva innovativa dei risultati dei trattamenti eseguiti e identificano biomarkers sensibili e specifici (e.g. per la valutazione dell’efficacia della rizotomia super selettiva o della chemodenervazione nelle PCI, o per la caratterizzazione fenotipo/genotipo nelle HSP, o come marker di progressione o risposta al trattamento nelle FRDA).

Tecnologie

• EMG ed ENG
• Gait Analysis
• EMG superficie
• Ecografia muscolare
• Valutazione Bioenergetica (Cosmed K5)
• Pletismografia Optoelettronica (OEP)
• Stabilometria statica
• Sistema di analisi del movimento e riabilitazione per l’arto superiore (ARMEO)
• Chemodenervazione con tossina Botulinica Protocolli diagnostico-terapeutici
• Valutazione nei vari ambiti: psicologico, psicopedagogico, psicomotorio, cinesiologico, logopedico, neuropsicologico, neurovisivo, di terapia occupazionale;
• Indagini neurofisiologiche, radiologiche e neuroradiologiche;
• Programmazione e attuazione di interventi riabilitativi intensivi specifici;
• Intervento di tipo psico-educativo, orientamento dei familiari (adeguata informazione e addestramento relativamente a problematiche specifiche);
• Stesura di progetti riabilitativi integrati estensivi e verifica a distanza, in particolare per gli aspetti di maggior complessità e specializzazione;
• Predisposizione e coordinamento di un percorso di inserimento familiare e sociale adeguato.

Struttura Organizzativa Semplice di Epilessia e neurofisiologia clinica

Responsabile:
Dott. Paolo Bonanni

Si occupa di tutte le forme di epilessia ed in particolare delle forme farmaco resistenti, spesso associate ad altre disabilità, oltre che di malattie rare di interesse epilettologico tra cui la Sindrome di Angelman, la Sindrome da duplicazione 15q (per le quali è Centro di Riferimento Nazionale per le Associazioni delle Famiglie), Pitt-Hopkins e di altre sindromi rare.

È un'unità che assiste sia persone in età evolutiva (presso l’U.G.D.E.) che adulti (presso l’U.R.N.A.) alfine di promuovere la continuità assistenziale nella presa in carico del paziente con epilessia.
La disponibilità di sofisticate apparecchiature diagnostiche ed il rapporto molto stretto con i principali Centri per la chirurgia dell’Epilessia, consentono l’attuazione di numerose procedure per la cura delle epilessie farmacoresistenti, soprattutto in ottica pre-chirurgica, in coordinamento tra équipe epilettologica e chirurgica, identificando il Polo come punto di riferimento sovra-regionale per la selezione pre-chirurgica dei casi.
L’attività dell’UOS si esplica inoltre sul versante riabilitativo, proponendo un approccio non solo di diagnosi nosologica, ma di caratterizzazione funzionale e di proposte di trattamento riabilitativo raramente offerto altrove e di grande impatto per la qualità di vita di pazienti e famiglie.

L’Unità Operativa Semplice di Epilessia e Neurofisiologia Clinica è identificata quale struttura di riferimento regionale per l’epilessia nella Regione Veneto ed è riconosciuta Centro LICE (Lega Italiana contro l’Epilessia).

Tecnologie

• 2 stanze di monitoraggio video-EEG prolungato
• Video-EEG-poligrafia veglia e/o sonno
• tecniche di elaborazione del segnale EEG-EMG (es back averaging)
• potenziali evocati visivi, acustici, somestesici
• stimolazione magnetica transcranica
• blink reflex
• c-reflex

Protocolli diagnostico-terapeutici e di ricerca

• Epilessia (prima diagnosi e follow-up);
• Disturbi parossistici epilettici e non epilettici;
• Valutazione pre e post chirurgica del paziente con epilessia farmacoresistente;
• Epilessia farmacoresistente non suscettibile di intervento chirurgico;
• Epilessie familiari;
• Malformazioni cerebrali;
• Disturbi del sonno;
• Disturbi del movimento, parossistici e non parossistici;
• Sindromi dismorfiche di interesse neuropsichiatrico.

Struttura Organizzativa Semplice di Psicopatologia

Responsabile:
Dott. Andrea Martinuzzi (ff)

La struttura operativa di psicopatologia si occupa di diagnosi, terapia, riabilitazione e ricerca nelle seguenti patologie:

DISTURBI DEL NEUROSVILUPPO

• Disturbo dello spettro dell’autismo
• Deficit di attenzione e iperattività (ADHD)
• Disturbo a tipo tic

DISTURBI PSICOPATOLOGICI:

• Disturbi della condotta/disturbo oppositivo-provocatorio
• Disturbi d’ansia
• Disturbo ossessivo-compulsivo
• Disturbi dell’umore
• Disturbi psicotici.

L’attività di ricovero permette di redigere una diagnosi di tipo clinico, ma risulta anche funzionale per suggerire percorsi individualizzati ai bambini e alle loro famiglie. Inoltre, la possibilità di effettuare alcuni accertamenti strumentali, avvia l’approfondimento eziologico indispensabile per cercare di individuare potenziali cause pediatriche e neurologiche alle problematiche di neurosviluppo e psichiche.

L'IRCCS “E. Medea” di Conegliano è stato individuato come Centro di riferimento per la diagnosi dell’ADHD dalla regione Veneto; l’approccio clinico, secondo linee guida, a questa patologia è di tipo multimodale, con integrazione d’interventi psicologici e di parent training, con terapie farmacologiche prescritte con piano terapeutico.

L’Unità Operativa di Psicopatologia si occupa di individuare terapie farmacologiche in particolari popolazione di bambini con disturbi psichici in comorbilità con epilessia, disabilità cognitiva e patologie neuromuscolari.

Un’altra area di interesse riguarda la neuropsicologia dei bambini in età prescolare.

Oltre all’attività clinica, terapeutica -riabilitativa e di ricerca vengono effettuati percorsi formativi sul territorio per insegnanti, genitori e personale sanitario.

Il team dell’unità è multidisciplinare, con varie figure professionali coinvolte nel percorso diagnostico e terapeutico: neuropsichiatra infantile, psichiatra, psicologo/psicoterapeuta, logopedista, neuropsicomotricista, terapista occupazionale, educatore professionale.

La struttura si avvale inoltre di consulenze di altre professionisti: epilettologo, neurologo, fisiatra, pediatra.