Anossia cerebrale è la lesione che segue alla mancata ossigenazione del cervello dovuta a soffocamento.

• CAUSE
• SINTOMI
• DIAGNOSI
• TERAPIA
• RIABILITAZIONE
• CLINICO/I DI RIFERIMENTO

• Nel neonato le difficoltà respiratorie al momento del parto sono la causa più importante, in questo caso si determina un quadro chiamato Paralisi Cerebrale Acquisita. Nei bambini più grandi le cause più frequenti sono il soffocamento con il cibo, le cadute in acqua, i problemi cardiologici da malformazioni cardiache, le complicanze durante interventi chirurgici.
• Gli esiti di anossia cerebrale causano lesioni cerebrali diffuse che possono comportare problemi neurologici spesso gravi e complessi: possono portare alla condizione di Stato Vegetativo, possono compromettere la deglutizione e la respirazione, possono dare problemi motori, visivi, uditivi, linguistici, cognitivi, possono compromettere il comportamento.
• La diagnosi è clinica quando si accerta l’assenza di respirazione per periodi anche di pochi minuti che determina cianosi (colorito bluastro) e perdita di coscienza. Il danno è normalmente tanto più grave quanto più prolungato il periodo di assenza di respiro. La gravità del quadro clinico viene accertata poi attraverso indagini di neuroimaging (Risonanza Magnetica) ed altri accertamenti strumentali
• Si propone un piano di terapia personalizzato, adeguato alle esigenze del paziente, con lo scopo di ridurre le menomazioni e recuperare il maggior livello di autonomia possibile.
• La riabilitazione consiste in un insieme di interventi finalizzati al raggiungimento della migliore qualità di vita, del maggior livello di autonomia e di inclusione sociale possibili. In particolare:
  • il recupero dei bassi livelli di coscienza (stati vegetativi e minima coscienza)
  • il miglioramento della funzione respiratoria
  • lo svezzamento dalla cannula tracheostomica
  • ripresa dell’alimentazione
  • il recupero della comunicazione
  • il recupero motorio: con percorsi specifici per la ripresa del cammino e della funzione dell’arto superiore con metodologie tradizionali, robotizzate e di realtà virtuale
  • Percorsi per il recupero dei deficit cognitivi specifici (attenzione, memoria, funzioni esecutive, problem solving)
  • protocolli per il ridimensionamento dei disturbi del comportamento (sindrome frontale) e recupero della relazionalità con gli altri
  • Percorsi di recupero delle autonomie personali
  • Percorsi per il recupero dei deficit visivi
  • Percorso per il reinserimento sociale e scolastico protetto
  • Valutazione ortesi ausili
  Gli interventi possono comprendere trattamenti di fisioterapia, fisioterapia respiratoria, logopedia, terapia occupazionale, riabilitazione neuropsicologica, sostegno per il reinserimento sociale e scolastico.

• Polo Lombardia - UOC Riabilitazione Specialistica Cerebrolesioni Acquisite

  Contatti: Centralino Tel. 031/877.111 - Centro Unico Prenotazioni 031/877.444 - Ufficio Relazioni con il Pubblico Tel. 031/877462 Questo indirizzo email è protetto dagli spambots. È necessario abilitare JavaScript per vederlo.
  
  Sandra Strazzer - Neurologo
  Elena Beretta - Fisiatra
  Sara Galbiati - Neurologo
  Federica Locatelli - Neurologo
  Francesca Formica - Neuropsichiatra

Un tumore cerebrale è una neoformazione che interessa il cervello e il midollo spinale, che insieme formano il sistema nervoso centrale. I tumori cerebrali rappresentano la seconda neoplasia dell’età pediatrica dopo le leucemie.

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• Comprendono fattori genetici e fattori non genetici, che riguardano lo stile di vita del paziente e l’ambiente in cui è inserito. Nella maggior parte dei casi però, le cause non sono identificabili.
• I sintomi di un tumore cerebrale infantile posso essere confusi con quelli di patologie molto comuni. I più frequenti sono: vomito, mal di testa, stanchezza, sonnolenza, difficoltà nel movimento, crisi epilettiche, problemi legati al linguaggio o alla vista.
• Avviene attraverso una visita neurologica completa, la raccolta delle immagini di risonanza magnetica e l’esame istologico.
• Per ogni tipologia di tumore esistono specifici protocolli di cura. In generale il percorso prevede la rimozione del tumore, quando possibile, attraverso la neurochirurgia. Inseguito il paziente viene sottoposto a cicli di chemio- e radioterapia. Al termine dei trattamenti il paziente può riportare degli esiti per i quali può essere necessario intraprendere un percorso di riabilitazione.
• La riabilitazione è un processo che si snoda nel tempo e può accompagnare il bambino nell’iter terapeutico oncologico o rendersi necessaria al termine delle cure, dopo specifica valutazione degli esiti funzionali riportati.
  In base all’outcome, possono essere attivati trattamenti di tipo fisioterapico, neuropsicologico, logopedico, psicomotorio.
  Poiché frequentemente i pazienti manifestano disturbi di tipo psicologico/relazionale è necessario una presa in carico con trattamento psicologico. Molto importante è anche la pianificazione del ritorno a scuola, che richiede interventi concordati tra gli specialisti e le insegnanti.

• POLO Lombardia - UOC Riabilitazione Neuroncologica e Neuropsicologica

  Contatti: Centralino Tel. 031/877.111 - Centro Unico Prenotazioni 031/877.444 - Ufficio Relazioni con il Pubblico Tel. 031/877462 Questo indirizzo email è protetto dagli spambots. È necessario abilitare JavaScript per vederlo.
  
  Dr.ssa Geraldina Poggi - Neuropsichiatra Infantile